アトピー性皮膚炎とは
アトピー性皮膚炎は、慢性的な皮膚の炎症による湿疹、かゆみを特徴とする一般的な皮膚疾患の一つです。
現在様々な治療選択肢によって「症状がない、あるいはあっても軽く、日常生活に支障がない状態」を維持できる時代になりました。
当院では、日本皮膚科学会ガイドラインに基づき、最新の治療方法（生物学的製剤等）を取り入れ、患者様のQOL（生活の質）を最大化する治療を提案します。
小児へのデュピクセント投与も対応しています。
このような方はご相談ください
- 「良くなっては悪化する」を繰り返している方
- お子様のアトピー症状にお悩みの方
- ステロイド外用薬を適切に使用しても、十分な寛解が得られない難治性の方
- 血液検査データも含めたフォローを希望する方
- 最新の「新薬（注射や新しい飲み薬）」の適応があるか知りたい方
アトピー性皮膚炎の原因
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皮膚バリア機能の低下
フィラグリン等の遺伝的要因や、季節や気温変動 ・アレルゲンとの接触・ストレスなどにより皮膚のバリア機能が低下し、外部刺激やアレルゲンが侵入しやすくなります。
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免疫系の異常（Th2型炎症）
IL-4やIL-13といったサイトカインが過剰に産生され、慢性的な炎症を引き起こします。
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かゆみと掻破（そうは）の悪循環
炎症がかゆみを誘発し、掻くことでさらにバリアが破壊され炎症が悪化します。
当院の治療方法
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多角的なアプローチ
当院では「リアクティブ療法（悪化時のみ塗る）」から、症状がない状態を維持する「プロアクティブ療法」への転換を推奨しています。
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外用療法（塗り薬）
・ステロイド外用薬： 炎症を速やかに抑えるための基本薬。強さを適切に選択。
・タクロリムス軟膏（プロトピック）： 非ステロイドの免疫抑制薬。
・デルゴチニブ（コレクチム）： 日本で開発された世界初の外用JAK阻害薬。
・ジファミラスト（モイゼルト）： 非ステロイドのPDE4阻害薬。副作用が少なく長期使用に適しています。 -
内服・注射療法（全身療法）
生物学的製剤（デュピクセント等）： かゆみと炎症の元（IL-4/IL-13）を直接ブロックする注射薬。
当院のこだわり
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デュピクセント
当院では、アトピー性皮膚炎の最新治療であるデュピクセント（デュピルマブ）を積極的に導入しています。
デュピクセントは、生後6ヶ月以上の小児から成人まで幅広い適応があります。
小児期に炎症を徹底的に抑えることは、将来の「アレルギーマーチ（喘息や鼻炎の発症）」を抑制する観点からも極めて重要です。
従来の免疫抑制薬と異なり、特定の炎症経路のみをブロックするため、副作用を抑えつつ、劇的な皮膚症状の改善とかゆみの消失を実現します。 -
血液検査
血液中のTARC（タルク）値（アトピーの重症度と相関するとされるバイオマーカー）を定期的に測定することで、客観的指標の評価をします。
TARC値などの客観的指標が十分に下がるまで治療を継続することで、自己判断による中断を防ぎ、再発のない状態を目指します。
治療の流れ
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初診・評価
初期診断は視診に加え、必要に応じて血液検査（TARC、IgE、好酸球数等）を実施します。
他疾患との鑑別を必要とする場合には皮膚生検を行う可能性もあります。 -
治療選択肢の相談
ガイドラインに沿った外用治療を行い、 症状が落ち着いた後はプロアクティブ療法、非ステロイド薬などに移行して再発予防を行います。
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再診でのフォローアップ
従来療法で不十分な場合、デュピクセントやミチーガなどの生物学的製剤へのステップアップを検討します。JAK阻害薬が必要な場合は連携機関へ紹介します。
治療の注意点（リスク）
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自己判断での中断はやめましょう
良くなったように見えても、炎症が残ると再燃しやすくなります
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外用薬は指示通りに行いましょう。
ステロイド外用薬は適切使用が重要です。塗る回数が不足して効果が不十分なことや、塗る頻度が多かったり範囲が不適切なため副作用が生じることもあります。
ステロイド外用は適正使用では有効性と安全性が支持されています
