尋常性痤瘡（ニキビ）とは
ニキビ（尋常性痤瘡）は、毛穴の閉塞と細菌の増殖に伴う皮膚の慢性炎症性疾患です。
当院では、日本皮膚科学会のガイドラインおよび、欧米のグローバルな治療基準に基づき、医学的根拠（エビデンス）のある治療を提供します。
背中や胸のからだニキビにも対応しています。
このような方はご相談ください
- 炎症性皮疹（赤ニキビ）が反復して発生している状態
- セルフケアや市販薬による改善が認められない難治性の症状
- 嚢腫や結節（いわゆるしこり）を伴う重症度の高いニキビ
- 炎症後の色素沈着やクレーター状の陥没が認められる場合
- 思春期から成人期にかけて慢性的に継続している症状
- 背中・胸などのからだニキビ
ニキビ・ニキビ跡の原因
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毛穴の過角化（閉塞）
角質の代謝異常により毛穴の出口が塞がり、皮脂が停留する。
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皮脂分泌の亢進
アンドロゲン（ホルモン）の影響等により、皮脂腺からの分泌が過剰になる。
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微生物の増殖と炎症
閉塞した毛穴内でCutibacterium acnes（アクネ菌）が増殖し、炎症性サイトカインを誘導する。
ニキビ・ニキビ跡の種類
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面皰（コメド）
非炎症性の段階。白ニキビ（閉鎖面皰）および黒ニキビ（開放面皰）。
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丘疹（赤ニキビ）
毛穴とその周囲に炎症が波及し、赤く腫れた状態。
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膿疱（黄ニキビ）
炎症が進行し、好中球の浸潤により膿が溜まった状態。
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硬結・嚢腫（しこり）
炎症が真皮深層まで及び、硬いしこりや膿の袋を形成した重症状態。
当院の治療方法
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外用薬（塗り薬）
毛穴の詰まりを解消する「ディフェリン（アダパレン）」や「ベピオ（過酸化ベンゾイル）」、および抗生剤（アクアチム、ゼビアックス、ダラシン）を処方します。また、相乗効果の高い配合剤（エピデュオ、デュアック）を選択することで、早期の改善を目指します。
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内服薬（飲み薬）
・抗生剤： 炎症が強い期間に限定し、耐性菌のリスクを考慮した適切な期間処方します。
・漢方薬： 再発抑制の観点から補助的に使用します。
・イソトレチノイン： 標準治療で改善が困難な重症ニキビに対する治療薬です。 -
面皰圧出
膿が溜まっている場合は針を刺して膿を出す治療を行う場合もあります。
当院のこだわり
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イソトレチノイン治療と安全管理
イソトレチノインは、皮脂腺の退縮と角化の正常化を促す、難治性ニキビに対して極めて高い有効性を持つ内服薬です。欧米の治療ガイドライン（AAD等）では、重症例における第一選択薬として位置づけられています。
当院では、イソトレチノインの薬理作用に伴うリスクを最小限に抑えるため、投与前および投与期間中、定期的な血液検査を実施し、肝機能や脂質代謝に異常がないかを厳密にモニタリングします。
治療の流れ
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診断
ニキビの段階と分布を診察し、適切な治療グレードを決定します。
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治療計画
エビデンスに基づき、外用・内服の組み合わせを理論的に説明します。
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処方および指導
薬剤の正しい使用方法などをお伝えします。
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経過観察と検査
定期的な受診により効果を確認し、イソトレチノイン服用者には血液検査による安全確認を行います。
治療の注意点（リスク）
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刺激症状
アダパレンや過酸化ベンゾイル製剤は、使用初期に乾燥や赤みが生じる場合がありますが、適切な保湿管理により継続可能です。
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イソトレチノインの副作用
イソトレチノインは催奇形性があるため、妊娠中の方、近いうちに妊娠を希望される方、授乳中の方は服用できません。
また、服用中および服用前後一定期間の避妊が必須となります。
治療期間中は皮膚がデリケートになるため、日焼け止め等による遮光対策を推奨します。
料金について
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ニキビ（難治性）内服治療
イソトレチノイン（アクネトレント） 20mg 1ヵ月分（30日分）：15,000円 血液検査 5,500円
